مطالب مرتبط
بیشتر بخوانید
چگونه سرطان رحم را با موفقیت درمان کنیم؟💪
تاریخ انتشار
۲۰ شهریور ۱۴۰۳
سرطان رحم یک نگرانی مهم است که بسیاری از زنان را به ویژه پس از یائسگی تحت تاثیر قرار می‌دهد. آشنایی با گزینه‌های درمان سرطان رحم به عنوان یکی از شایع ترین انواع سرطان در دستگاه تناسلی بسیار مهم است. با این مقاله از بای بای سرطان همراه باشید تا با این روش‌های درمان سرطان رحم از جمله جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، هورمون درمانی، ایمونوتراپی و درمان هدفمند آشنا شوید.
سرطان رحم چیست؟
سرطان رحم به رشد غیرطبیعی سلول‌ها در رحم، اندامی گلابی شکل که در لگن قرار دارد گفته می‌شود. رحم بخش کلیدی دستگاه تناسلی زنان است که تخمک بارور شده در دوران بارداری در آن قرار گرفته و رشد می‌کند. سرطان رحم معمولاً در یکی از دو ناحیه اصلی شروع می‌شود:
- سرطان آندومتر: این شایع‌ترین نوع سرطان رحم است که در آندومتر یا پوشش داخلی رحم ایجاد می‌شود. این بیماری عمدتاً زنان را پس از یائسگی تحت تأثیر قرار می‌دهد و اغلب زود تشخیص داده می‌شود زیرا معمولاً علائم قابل توجهی مانند خونریزی غیر طبیعی ایجاد می‌کند.
- سارکوم رحم: این شکل بسیار نادرتر از سرطان رحم است که در میومتر یا دیواره عضلانی رحم شروع می‌شود. سارکوم رحم نادرتر است و تشخیص زودهنگام آن را چالش برانگیز می‌کند.
سرطان آندومتر شایع‌ترین سرطانی است که بر سیستم تولید مثل زنان تأثیر می‌گذارد. طبق آمار حدود 3 درصد از زنان در دوره‌ای از زندگی خود به سرطان رحم مبتلا می‌شوند. هر سال تقریباً 65000 مورد جدید این بیماری تشخیص داده می‌شود که آن را به یک نگرانی مهم تبدیل کرده است.
گزینه‌های درمان سرطان رحم
بسته به نوع و استیج سرطان و همچنین سلامت کلی و ترجیحات بیمار گزینه‌های مختلفی برای درمان سرطان رحم در دسترس است. درمان‌های اصلی شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، هورمون درمانی، ایمونوتراپی و درمان هدفمند است. هر روش درمانی به روش خاصی به درمان سرطان رحم می‌پردازد که در این بخش مقاله آنها را مرور می‌کنیم:
عمل جراحی برای درمان سرطان رحم
جراحی یکی از رایج‌ترین و مؤثرترین روش‌های درمانی سرطان رحم است، به‌ویژه زمانی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود. هدف اصلی جراحی برداشتن بافت سرطانی از رحم و جلوگیری از گسترش سرطان به سایر قسمت‌های بدن است. بسته به وسعت بیماری انواع مختلفی از روش‌های جراحی برای درمان سرطان رحم استفاده می‌شود.
هیسترکتومی کامل
هیسترکتومی کامل برداشتن رحم و دهانه رحم است و سالپنگو اوفورکتومی دو طرفه برداشتن لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها می‌باشد. این عمل اغلب برای اکثر افرادی که سرطان رحم تشخیص داده می‌شود توصیه می‌شود. با برداشتن این اندام‌ها خطر گسترش سرطان کاهش می‌یابد و به پزشکان کمک می‌کند تا تشخیص دهند آیا سرطان به مناطق مجاور گسترش یافته است یا خیر.
جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی
جراح در این روش کم تهاجمی یک لاپاروسکوپ (لوله‌ای نازک با دوربین و نور) و ابزار جراحی را از طریق برش‌های کوچک در شکم وارد می‌کند. سپس رحم و سایر اندام‌ها از طریق واژن خارج می‌شوند. این روش معمولاً باعث درد کمتر و بهبودی سریعتر در مقایسه با جراحی باز می‌شود.
جراحی باز (هیسترکتومی شکمی یا لاپاراتومی)
عمل در این روش سنتی از طریق یک برش بزرگتر در شکم انجام می‌شود. رحم و سایر اندام‌ها از طریق این برش برداشته می‌شوند. اگرچه این روش جراحی زمان بهبودی طولانی‌تری را شامل می‌شود اما در مواردی که رحم بزرگ بوده یا سرطان پیشرفته تر است ضروری خواهد بود.
پرتودرمانی برای درمان سرطان رحم
پرتودرمانی یک روش رایج برای درمان سرطان رحم است که اغلب همراه با جراحی برای کمک به کاهش خطر بازگشت سرطان استفاده می‌شود. این روش با استفاده از پرتوهای پر انرژی برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلول‌های سرطانی عمل می‌کند. پرتودرمانی را می‌توان به دو روش اصلی انجام داد: پرتودرمانی داخلی (براکی تراپی) و پرتودرمانی خارجی (EBRT)
پرتودرمانی داخلی (براکی تراپی)
پرتودرمانی داخلی یا براکی تراپی قرار دادن منبع پرتو به طور مستقیم در داخل بدن و نزدیک به محل قرارگیری سرطان است. براکی تراپی برای درمان سرطان رحم معمولاً پس از هیسترکتومی برای ارسال پرتو مستقیم به بالای واژن استفاده می‌شود. این رویکرد به هدف قرار دادن سلول‌های سرطانی باقی مانده که ممکن است در آن ناحیه وجود داشته باشد کمک می‌کند.
پرتو درمانی خارجی (EBRT)
پرتودرمانی خارجی یکی دیگر از روش‌های ارسال پرتو برای درمان سرطان رحم است. در EBRT دستگاهی به نام شتاب دهنده خطی پرتوهای پرانرژی را از خارج از بدن به سمت سرطان و بافت اطراف آن هدایت می‌کند. این نوع پرتو درمانی معمولاً برای درمان ناحیه تحتانی شکم و لگن استفاده می‌شود. اگر سرطان گسترش یافته باشد (متاستاز) سایر نواحی بدن نیز با EBRT درمان خواهند شد.
شیمی درمانی برای درمان سرطان رحم
در شیمی درمانی از داروهای قوی برای از بین بردن یا کند کردن رشد سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این روش اغلب برای درمان سرطان رحم در شرایط خاص استفاده می‌شود مانند زمانی که سرطان تهاجمی‌تر است، به خارج از رحم گسترش یافته یا پس از درمان اولیه برگشته است. شیمی درمانی می‌تواند در ترکیب با سایر درمان‌ها مانند پرتودرمانی برای بهبود نتایج استفاده شود.
شیمی درمانی معمولاً به صورت داخل وریدی انجام می‌شود و بیماران به طور معمول شیمی درمانی را به صورت سرپایی دریافت می‌کنند یعنی نیازی به ماندن یک شبه در بیمارستان ندارند. البته در برخی موارد ممکن است نیاز به بستری کوتاه مدت در بیمارستان باشد.
هورمون درمانی برای درمان سرطان رحم
هورمون درمانی یک گزینه درمانی برای انواع خاصی از سرطان رحم است، به ویژه مواردی که وابسته به هورمون هستند. برخی از سرطان‌های رحم در پاسخ به هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون رشد می‌کنند. هورمون درمانی با تغییر سطح این هورمون‌ها در بدن یا مسدود کردن اثرات آنها به کاهش یا توقف رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند.
هورمون درمانی در چندین حالت برای درمان سرطان رحم توصیه می‌شود:
- سرطان رحمی که گسترش یافته یا عود کرده: اگر سرطان رحم به خارج از رحم گسترش یافته (متاستاز) یا پس از درمان اولیه عود کرده، هورمون درمانی می‌تواند یک گزینه موثر باشد، به خصوص اگر سرطان گرید پایین و وابسته به هورمون باشد.
- به عنوان اولین گزینه درمانی: هورمون درمانی در برخی موارد به عنوان اولین گزینه درمان درنظر گرفته می‌شود، به خصوص زمانی که جراحی گزینه مناسبی نباشد. به عنوان مثال یک زن مبتلا به سرطان رحم در استیج اولیه و گرید پایین که مایل به حفظ باروری خود است می‌تواند به جای انجام هیسترکتومی، هورمون درمانی را انتخاب کند.
- بخشی از یک برنامه درمانی ترکیبی: هورمون درمانی می‌تواند در کنار سایر درمان‌ها مانند جراحی یا پرتودرمانی برای افزایش اثربخشی کلی برنامه درمانی استفاده شود.
ایمونوتراپی برای درمان سرطان رحم
ایمونوتراپی یک گزینه ابتکاری برای درمان سرطان رحم است که سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با این بیماری مجهز می‌کند. ایمونوتراپی برخلاف درمان‌های سنتی که مستقیماً سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهند با تقویت توانایی سیستم ایمنی برای شناسایی و تخریب سلول‌های سرطانی عمل می‌کند.
ایمونوتراپی معمولاً برای سرطان رحمی که گسترش یافته (متاستاتیک) یا به درمان‌های دیگر مانند شیمی درمانی پاسخ نمی‌دهد در نظر گرفته می‌شود. این روش می‌تواند به ویژه برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته یا عود کننده رحم که گزینه‌های درمانی محدودی دارند مفید باشد.
یکی از رویکردهای رایج ترکیب ایمونوتراپی با یک داروی درمانی هدفمند به نام لنواتینیب است. لنواتینیب به جلوگیری از رشد رگ‌های خونی که مواد مغذی را به تومور می‌رسانند منجر شده و رشد سرطان را سخت‌تر می‌کند. هنگامی که پمبرولیزوماب و لنواتینیب با هم استفاده می‌شوند یک گزینه درمانی قدرتمند برای مدیریت سرطان پیشرفته رحم را شاهد هستیم.
درمان هدفمند
درمان هدفمند نوعی درمان سرطان است که بر مولکول‌ها یا مسیرهای خاصی تمرکز دارد که سلول‌های سرطانی برای رشد و گسترش از آنها استفاده می‌کنند. درمان هدفمند برخلاف شیمی‌درمانی سنتی که به تمام سلول‌های در حال تقسیم سریع حمله می‌کند برای تداخل با مکانیسم‌های خاصی که سلول‌های سرطانی به آنها وابسته هستند طراحی شده و آن را به گزینه درمانی دقیق‌تری تبدیل می‌کند.
سلول‌های سرطانی اغلب دارای ویژگی‌ها یا جهش‌های منحصر به فردی هستند که به آنها اجازه رشد غیرقابل کنترل را می‌دهد. داروهای درمان هدفمند برای شناسایی و حمله به این ویژگی‌های خاص طراحی شده‌اند و توانایی سرطان را برای رشد مختل می‌کنند. برای مثال برخی از درمان‌های هدفمند سیگنال‌هایی را که به سلول‌های سرطانی می‌گویند رشد کنند مسدود می‌کنند و دسته دیگری از این نوع درمان سرطان رحم از تشکیل رگ‌های خونی که تومورها برای دریافت مواد مغذی به آن نیاز دارند جلوگیری می‌کنند.
درمان هدفمند معمولاً برای سرطان رحمی که به خارج از رحم گسترش یافته یا پس از درمان اولیه برگشته استفاده می‌شود. این روش درمانی به ویژه در مواردی که سرطان به سایر اشکال درمان مانند شیمی درمانی یا هورمون درمانی مقاومت نشان می‌دهد مفید است. درمان هدفمند یک گزینه درمان سرطان رحم برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته یا عود کننده ارائه می‌دهد که می‌تواند پیشرفت بیماری را کند کرده و کیفیت زندگی را بهبود ببخشد.
کلام آخر
در این مقاله دیدیم درمان سرطان رحم شامل انواع رویکردهای متناسب با نیازهای خاص هر بیمار از جمله جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، هورمون درمانی، ایمونوتراپی و درمان هدفمند است. هدف این درمان‌ها از بین بردن سرطان، مدیریت علائم و بهبود کیفیت کلی زندگی افراد مبتلا به این بیماری است. بیماران مبتلا به سرطان رحم با پیشرفت‌های فناوری پزشکی گزینه‌های بیشتری نسبت به قبل دارند که با آنها در مسیر به سمت بهبودی حرکت کنند.
منابع:
نظرات
